地名由來：《水經注·滍水》載：溫泉水“出北山阜，七源奇發(fā)，炎熱特甚。闞骃曰：縣有湯水可以療疾”。因縣境西部的沙河兩岸有3處溫泉，古時溫泉稱湯，此處溫泉在下游，得名下湯。
2020年7月，全國愛國衛(wèi)生運動委員會重新確認下湯鎮(zhèn)為2020年國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）。
2019年11月，下湯鎮(zhèn)被河南省文化和旅游廳認定為2019年河南省特色生態(tài)旅游示范鎮(zhèn)。
2014年7月，下湯鎮(zhèn)被國家住房城鄉(xiāng)建設部等七部委確定為全國重點鎮(zhèn)。
魯山縣轄鎮(zhèn)。1947年建下湯區(qū)，1958年改公社，1983年改鄉(xiāng)，1988年建鎮(zhèn)。位于縣境中西部，昭平臺水庫上游。面積130.9平方公里，人口3.3萬。311公路、207國道在此相交。轄新街、老街、葉莊、龍?zhí)稖?、王莊、紅石寺、尹和莊、松垛溝、楊家莊、十畝地洼、袁莊、松樹莊、西張莊、社樓、和尚嶺、林樓、西許莊、竹園溝、王畫莊、紅義嶺、岳莊、亂石盤22個村委會。礦藏有鐵、金、大理石、蛭石、石英、螢石。農業(yè)主產小麥、玉米、紅薯，兼營林、牧、蠶業(yè)，特產柞蠶繭、桐油、中藥材、柞絲棉、棉紙、槲葉，其中槲葉出口日本等地。下湯溫泉古稱“皇女湯”，據傳為“商后”沐浴之處，可療疾、爽身。
歷史沿革：
明嘉靖年間屬慶云鄉(xiāng)。
清嘉慶年間分屬慶里和盈里。
1912年為西區(qū)、四區(qū)、下湯鎮(zhèn)。
1949年稱下湯區(qū)（七區(qū)）。
1958年區(qū)廢，成立下湯公社。
1961年公社改為區(qū)。
1969年復設下湯公社。
1983年改鄉(xiāng)，屬魯山縣。
1989年改置下湯鎮(zhèn)。